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Expertos hacen un llamado urgente a la acción mundial «más vacunas» anticovid

Algunos países ven la infección de la COVID-19 como un daño neto y aplican estrategias que van desde la supresión hasta la eliminación

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Una carta abierta de un grupo de expertos en salud pública, médicos, científicos anuncia que “el SARS-CoV-2 ha infectado a más de 278 millones de personas en todo el mundo, con al menos 5,4 millones de muertes registradas por la OMS al 26 de diciembre de 2021 y en el que la variante omicron (B.1.1.529) se está extendiendo rápidamente.

Explican que algunos países ven la infección como un daño neto y aplican estrategias que van desde la supresión hasta la eliminación.

Estrategias

“Buscan mantener tasas bajas de infección mediante una combinación de vacunación, medidas de salud pública y medidas de apoyo financiero (más vacunas). Otros países implementaron estrategias de mitigación que tienen como objetivo evitar que los sistemas de salud se vean abrumados por el desarrollo de la inmunidad de la población mediante una combinación de infección y vacunación”.

En opinión de los expertos, estos países se basan en un enfoque basado únicamente en vacunas y parecen dispuestos a tolerar altos niveles de infección siempre que sus sistemas de salud puedan hacer frente.

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Créditos: Pixabay

Consideran que la alta transmisibilidad y el grado de escape inmune de las variantes delta y ómicron significa que es poco probable que se logre una inmunidad de población protectora sostenida con las vacunas actuales basadas en la cepa original.

Señalan que en comparación con delta, es mucho más probable que ómicron infecte a quienes fueron vacunados o expuestos a variantes anteriores del SARS-CoV-2, lo que sugiere un escape inmunológico significativo.

“La transmisión generalizada trae un grado de imprevisibilidad a la respuesta pandémica. La transmisión alta corre el riesgo de una adaptación más rápida del SARS-CoV-2, con resultados que incluyen una mayor transmisibilidad (observada con α, delta y omicron), mayor escape inmune de anticuerpos (β y omicron) o mayor patogenicidad (delta y α)”.

La preocupación

Destacan que existen otros inconvenientes en una estrategia de solo vacunas. Los países que toleraron una alta transmisión han visto aumentos en la mortalidad por COVID-19 y por todas las causas, escasez de trabajadores de la salud y bloqueos repetidos para controlar los aumentos en el número de casos. Los países que suprimieron la transmisión tempranamente vieron una reducción de la mortalidad y menos daños económicos.

Si bien la vacunación reduce en gran medida los riesgos de enfermedad grave y muerte, la COVID-19 prolongada sigue siendo una preocupación y “es probable que la interrupción de la educación como resultado de enfermedades del personal y los estudiantes, y / o bloqueos repetidos debido a la falta de control del virus, tengan un impacto duradero en el bienestar y las perspectivas de la próxima generación”.

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Créditos: Agencia Federal para Manejo de Emergencias de EEUU

Los altos niveles de transmisión también crean un circuito de retroalimentación negativa, por el cual importantes medidas de salud pública como los sistemas de prueba, rastreo, aislamiento y apoyo se ven abrumados, haciéndolos menos efectivos y alimentando aún más la transmisión

Por todas estas razones, se debe adoptar un enfoque de vacunas más a escala mundial. Esta estrategia ralentizará la aparición de nuevas variantes y garantizará que existan en un entorno de baja transmisión donde puedan controlarse mediante medidas efectivas de salud pública, al tiempo que permitirá que todos (incluidos los clínicamente vulnerables) puedan vivir sus vidas con mayor libertad.

¿Qué más puede hacerse?

Los especialistas creen que se puede hacer más para suprimir la transmisión sin afectar negativamente la actividad económica o social y en consecuencia piden a la Organización Mundial de la Salud y a los gobiernos nacionales que:

Declare inequívocamente al SARS-CoV-2 como un patógeno que se transmite por el aire y enfatice las implicaciones para prevenir la transmisión. Un mensaje claro de la Organización Mundial de la Salud ayudará a eliminar la confusión que se ha utilizado para justificar políticas obsoletas.

Promueva el uso de mascarillas faciales de alta calidad para reuniones en interiores y otros entornos de alta transmisión. Los importantes beneficios del enmascaramiento comunitario están ahora bien establecidos. Los respiradores (por ejemplo, N95, P2 / FFP2 o KF94) deben ser preferidos en todos los entornos interiores donde las personas se mezclan y para los trabajadores de la salud en todo momento.

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Créditos: Creative Commons

Aconsejar sobre ventilación y filtración de aire efectivas. Es hora de ir más allá de abrir ventanas y apuntar a un cambio de paradigma para garantizar que todos los edificios públicos estén diseñados, construidos, adaptados y utilizados de manera óptima para maximizar el aire limpio para los ocupantes, estrategias que han demostrado reducir la transmisión del SARS-CoV-2.

Establezca criterios para imponer o relajar medidas para reducir la propagación del covid-19 según los niveles de transmisión en la comunidad. La búsqueda, prueba, rastreo, aislamiento y soporte efectivos seguirán siendo esenciales para interceptar la transmisión. Las bajas tasas de transmisión brindan a todas las medidas disponibles la mejor oportunidad de ser efectivas, creando un ciclo positivo y autorreforzado de control de enfermedades. Se debe implementar suficiente apoyo financiero y práctico para el aislamiento en todas partes, particularmente en los países de ingresos bajos y medianos y en las partes desfavorecidas de los países de ingresos altos.

Datos oportunos

Apoyar las medidas urgentes para lograr la equidad mundial de las vacunas, debe incluir el intercambio de vacunas, la suspensión de las patentes de vacunas, la eliminación de las barreras a la transferencia de tecnología y el establecimiento de centros de producción regionales para crear un suministro local abundante de vacunas de alta calidad en todas partes. El lanzamiento mundial de vacunas debe incluir esfuerzos coordinados para abordar la desinformación y garantizar que las personas tengan acceso a datos oportunos y precisos sobre la efectividad y protección de las vacunas.

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Créditos: Lisa Ferdinando / Wikimedia Commons

«Vaccines-plus» es asequible y alcanzable. Es la política defendida por el Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus en su declaración del 14 de diciembre de 2021: “ Necesito ser muy claro: las vacunas por sí solas no sacarán a ningún país de esta crisis. Los países pueden y deben prevenir la propagación de Omicron con medidas que funcionan hoy. No son vacunas en lugar de mascarillas, no son vacunas en lugar de distanciamiento, no son vacunas en lugar de ventilación o higiene de manos. Hazlo todo, de manera consistente. Hazlo bien. «

Fuente: OMS

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